Planning for Healthy Babies® (P4HB®)

Nos complace atender a los inscritos en Planning for Healthy Babies® (P4HB®) en todo el estado de Georgia.

Planning for Healthy Babies es un programa que brinda servicios de planificación familiar sin costo alguno. P4HB tiene tres programas:

  • Planificación familiar
  • Servicios de atención entre embarazos (Inter-Pregnancy Care, IPC)
  • Recursos para madres (administración de la atención)

Requisitos de elegibilidad

El Departamento de Salud Comunitaria  (Department of Community Health, DCH) le enviará una carta para informarle si es elegible para P4HB.

Usted es elegible para la parte de Planificación familiar de P4HB si:

  • Es ciudadano estadounidense o tiene una prueba de ciudadanía válida.
  • Es una mujer de entre 18 y 44 años.
  • Es residente de Georgia.
  • No es elegible para ningún otro programa de Medicaid o programa de atención administrada.
  • Tiene un ingreso familiar bruto que no supera el 211 % del Nivel Federal de Pobreza (Federal Poverty Level, FPL).

Si cumple estos requisitos y dio a luz a un bebé de muy bajo peso al nacer (very low birth weight, VLBW) (menos de 3.3 lb), será parte de la Atención entre embarazos (Inter-Pregnancy Care, IPC).

Si recibe Medicaid y dio a luz a un bebé de VLBW, puede ser parte de Recursos para madres (Resource Mother).

¿Tiene preguntas? Visite el sitio web de P4HB.

Planificación familiar

Los proveedores de Planificación familiar juegan un papel trascendental en su atención médica y en la disminución de la cifra de bebés nacidos con bajo peso. Esto se hace a través de los servicios preventivos. Estos servicios son:

  • Examen inicial o anual de planificación familiar.
  • Visitas de Planificación familiar de seguimiento.
  • Servicios y suministros de anticonceptivos (control de la natalidad).
  • Pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos.
  • Pruebas de embarazo.
  • Exámenes de detección, tratamiento y seguimiento de enfermedades de transmisión sexual (ETS) (excepto VIH/SIDA y hepatitis).
  • Educación y asesoría para el paciente.
  • Derivaciones a otros servicios sociales y de salud.
  • Medicamentos para tratar infecciones en la vejiga y zonas cercanas a la vejiga que se identifiquen durante una visita de planificación familiar de rutina.
  • Tratamiento de complicaciones relacionadas con los servicios de Planificación familiar
  • Ligadura de trompas (esterilización).
  • Visitas a la farmacia de Planificación familiar
  • Vacunas sin costo para afiliados de 18 años. Esto se ofrece a través del programa de vacunas para niños (Vaccines for Children, VFC).
  • Vacunas contra la hepatitis B, tétanos-difteria (Td) y vacunas combinadas contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) para personas de 19 y 20 años.
  • Ácido fólico y/o multivitamínicos con ácido fólico.

Proveedores de Planificación familiar

No necesita una derivación para ver a un proveedor de planificación familiar. Puede encontrar una lista en la herramienta Encontrar un médico. Puede ver a un proveedor de planificación familiar de la red o a un proveedor de planificación de familiar calificado que no pertenezca a la red para su atención. Pueden ser proveedores de la Asociación para la Atención Médica Primaria de Georgia (Georgia Association for Primary Health Care, GAPHC), como 

  • Clínicas de salud rurales
  • Departamentos de salud locales
  • Centros de salud calificados a nivel federal
  • Clínicas gratuitas

Cubriremos los servicios de planificación familiar de la red y de aquellos calificados fuera de la red. Si necesita ayuda para elegir un proveedor de planificación familiar, llámenos.

Servicios de atención primaria de bajo costo

La GAPHC ayuda a las personas con seguro insuficiente o sin seguro a obtener atención primaria.

Visite el sitio web para obtener más información.

Atención entre embarazos

Las personas afiliadas a la IPC reciben todos los beneficios de Planificación familiar de  P4HB además de:

  • Servicios de atención primaria, hasta cinco visitas en consultorio/como paciente ambulatorio por año calendario.
  • Servicios odontológicos limitados.
  • Manejo y tratamiento de enfermedades crónicas.
  • Tratamiento por abuso de sustancias, incluso desintoxicación y rehabilitación intensiva como paciente ambulatorio.
  • Medicamentos con receta (que no son de planificación familiar) para el tratamiento de afecciones crónicas que pueden aumentar el riesgo de dar a luz a un bebé de muy bajo peso al nacer (VLBW).
  • Transporte que no sea de emergencia.
  • Administración de la atención/Asistencia de Recursos para madres.

Las mujeres pueden participar en los servicios de Recursos para madres si:

  • Reciben Medicaid.
  • Dan a luz a un bebé con muy bajo peso (VLBW) (un bebé que pesa menos de 3 libras y 5 onzas).

Esto incluye administración de la atención y ayuda con problemas personales y sociales. También brinda ayuda con los servicios sociales. Para obtener una lista completa, llámenos.

Transporte

Las personas inscritas en los servicios de Planificación familiar tienen beneficios de transporte. Las personas inscritas en los servicios de Planificación familiar pueden recibir hasta 6 viajes de ida y vuelta por año para servicios cubiertos.

Redeterminación

Debe demostrar que aún califica para P4HB cada 12 meses. Este proceso se denomina “redeterminación”. Recibirá una nota del DCH antes de la fecha límite.

  • Nuevos afiliados: 12 meses a partir de la fecha de elegibilidad original.
  • Afiliados existentes: 12 meses a partir de la última fecha de redeterminación.

Debe confirmar sus ingresos al momento de renovar. Puede hacerlo mediante sus recibos de sueldo. Los recibos de sueldo no deben tener más de 90 días desde la fecha límite de renovación.

¿Tiene preguntas? Visite el sitio web de P4HB o llame al 1-877-744-2101 o 1-877-427-3224. También puede llamarnos.

Desafiliación

Se cancelará la afiliación de las mujeres que ya no sean elegibles para el programa P4HB. Se trata de aquellas mujeres que:

  • Quedan embarazadas.
  • Se someten un procedimiento de esterilización.
  • Se mudan fuera del estado.
  • Se las envía a prisión o se internan en un centro de atención a largo plazo, institución del estado o centro de atención intermedia para personas con discapacidad intelectual (mental).
  • Se vuelven elegibles para otro programa de seguro comercial o de Medicaid.
  • No pueden quedar embarazadas.
  • Ya no tengan entre 18 y 44 años.

Puede llamarnos para solicitar la desafiliación o verificar el estado de su solicitud. ¿Tiene alguna pregunta? Consulte su Manual del Afiliado o llámenos.

Servicios para Afiliados: 1-855-202-0729 (TTY: 711); atendemos de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m.