Cómo y cuándo presentar una apelación

¿Qué es una  apelación?

Una apelación no es lo mismo que una queja o un reclamo. Si no está de acuerdo con una decisión o acción que CareSource tomó respecto a su atención médica, tiene derecho a apelar. Una apelación es una solicitud para reconsiderar y cambiar la decisión o medida adoptada.

Usted tiene derecho a apelar cuando:

• CareSource le deniegue un servicio.
• CareSource le apruebe de forma parcial la cobertura de un servicio.
• CareSource le deniega el pago de un servicio.