Dónde obtener atención
Queremos asegurarnos de que acceda fácilmente al proveedor de atención médica indicado cuando lo necesite.
| Atención primaria | Se usa para enfermedades comunes y consejos. Obtendrá la mayor parte de su atención preventiva de su PMP. Debe visitar a su PMP con frecuencia. Esto le permitirá que su PMP lo conozca y entienda sus necesidades de salud. |
|---|---|
| Telesalud | Las visitas a un PMP son por teléfono o computadora. Pregúntele si ofrece telesalud. Si su PMP no está disponible o no ofrece servicios de telesalud, llame a Teladoc® al 1-800-TELADOC (835-2362) o visite www.Teladoc.com/CareSource. Teladoc está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. |
| Clínicas de atención conveniente | Se usan para enfermedades comunes como tos, resfríos, dolor de garganta y para recibir vacunas. Se encuentran en muchas farmacias y supermercados locales, como CVS Minute Clinic® o Kroger Little Clinic®. |
Centros comunitarios de salud mental (CMHC) | Los CMHC brindan servicios sociales y de salud para personas que viven con problemas de salud mental o por consumo de sustancias. Los CMHC suelen ser el primer lugar al que acuden las personas para obtener ayuda para problemas de salud mental y por consumo de sustancias. |
| Atención de urgencia | Se usa para tratar problemas de salud que no representan riesgo de muerte. Cuando no puede visitar a su PMP y su problema de salud no puede esperar. |
| Departamento de emergencias de un hospital | Recurra en caso de tener problemas que representen un riesgo de muerte o una emergencia. Llame al 911 o acuda a la sala de emergencias (ER) más cercana. Si tiene una emergencia de salud mental, llame al 988 para comunicarse con la Línea de Prevención del Suicidio y para Crisis. |
Tenemos una red de proveedores. Para que su plan CareSource cubra los servicios de atención médica, debe obtenerlos de un proveedor de la red. Las únicas excepciones son:
- En caso de emergencia.
- Si necesita servicios de atención de urgencia cubiertos, médicamente necesarios, mientras está de viaje fuera del área de servicio.
- Al obtener servicios de planificación familiar de un proveedor de Medicaid de Indiana
- Cuando CareSource lo autorice específicamente.
Queremos que esté satisfecho con su médico y con nuestra red de proveedores. Si tiene sugerencias que puedan mejorar nuestra red, nos gustaría escucharlas. Comparta sus ideas con nosotros en el Formulario de oportunidad de acceso. El formulario le da la oportunidad de sugerir un médico para nuestra red. También puede comentarnos, por ejemplo, si es fácil programar citas, y mucho más.
Puede utilizar nuestra herramienta de búsqueda Encontrar un médico/proveedor para encontrar un proveedor de la red o establecimiento de atención cercano.
Línea de crisis de salud conductual
Llame a la línea para crisis de salud conductual al 1-833-227-3464 si se encuentra en crisis. Cuando llame, puede hablar con un profesional capacitado en salud conductual. Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. También puede llamar a la Línea de Prevención del Suicidio y para Crisis marcando el 9-8-8.
Servicios de emergencia
Si tiene una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias (ER) más cercana. Los servicios de emergencia son para problemas de salud graves que se deben tratar de inmediato. Algunos casos en los que se requieren servicios de emergencia incluyen:
- Aborto espontáneo/embarazo con hemorragia vaginal
- Dolor agudo de pecho
- Pérdida del conocimiento
- Sangrado incontrolable
- Quemaduras graves
La atención de emergencia está cubierta tanto dentro como fuera de nuestra área de servicio de Estados Unidos. No tiene que comunicarse con nosotros para obtener una aprobación antes de recibir servicios de emergencia. Si no está seguro de tener que ir a la sala de emergencias, llame a su PMP o a la línea de asesoría en enfermería CareSource24.
A los afiliados a Healthy Indiana Plan (HIP) se les cobrará un copago de $8 por visitas a la sala de emergencias que no se consideren de emergencia.
Cuando se encuentra fuera de nuestra área de servicio
Antes de buscar atención de urgencia, le recomendamos que llame a su PMP para obtener orientación. No es obligatorio, pero puede ayudarle a obtener la atención adecuada.
Si tiene otras preguntas acerca de dónde obtener atención médica después del horario de atención o fuera del área de servicio, consulte su Manual del Afiliado. También puede llamar a Servicios para Afiliados.
Servicios para Afiliados: 1-844-607-2829 (TTY: 1-844-743-3333 or 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.