Encontrar una farmacia

    Para Encontrar una farmacia cercana, solo ingrese su dirección y siga las instrucciones. Si bien cubrimos todos los medicamentos cubiertos por Medicaid que son médicamente necesarios, utilizamos una Lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL). Esta lista muestra los medicamentos más comunes cubiertos. Estos son los medicamentos que preferimos que su proveedor le recete.

    Farmacia de especialidad

    La mayoría de los medicamentos de especialidad requiere una autorización previa antes de que usted pueda obtenerlos. Puede ser necesaria una autorización previa si:

    • Hay un medicamento genérico o alternativo en la farmacia.
    • Podría haber abuso/uso indebido del medicamento.
    • Existen otros medicamentos que se deben probar primero.

    Algunos medicamentos tienen límites sobre la cantidad que se le puede dar a un afiliado a la vez. Hable con su proveedor sobre cualquier autorización previa que sea necesaria y si algunos de sus medicamentos la necesita. Si tiene alguna pregunta, llame a Servicios para Afiliados.

    Programa de restricción de proveedores de Georgia (GA LIP)

    El Programa de restricción de proveedores de Georgia (Georgia Lock-In Program, GA LIP) es un programa de salud y seguridad que protege a los afiliados cuyo uso de los servicios excede la necesidad médica. El uso de sustancias controladas se monitorea y los afiliados se asignan a proveedores designados. Los afiliados a GA LIP deben surtir sus medicamentos en una sola farmacia y utilizar solamente la atención médica de su Proveedor de atención primaria (primary care provider, PCP).

    Términos que es útil conocer:

    Farmacia: droguería.

    Lista de medicamentos preferidos (PDL): una lista de medicamentos con cobertura que se adquieren en una farmacia.

    Receta: una indicación del proveedor de salud para que una farmacia le surta y entregue un medicamento a su paciente.

    Autorización previa: cobertura preaprobada de CareSource antes de recibir atención médica. Los proveedores enviarán solicitudes de autorización previa a CareSource para obtener los servicios necesarios. 

    Servicios para Afiliados: 1-855-202-0729 (TTY: 1-800-255-0056 o 711), de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m.