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KY-HUCM0-1644-V.15 – KY Medicaid Summary of PDL Changes Effective 4-1-19- Spanish

P.O. Box 221529, Louisville, KY 40252-1529 | www.caresource.com/KY | 855.852.7005 03/01/2019 Re: Resumen de cambios en la PDL vigentes a partir del 04/01/2019 Estimado/a afiliado/a de Humana CareSource: Su atencin mdica es nuestra prioridad. Por eso, le escribimos para informarle que el 04/01/2019, Humana CareSource cambiar su Lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL). Una PDL es una lista de medicamentos preferidos. LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SE INCLUIRN COMO NO PREFERIDOS EN LA PDL A PARTIR DEL 04/01/2019. Nombre de marca Nombre genrico Dose(s) Notes Apidra Apidra Solostar Insulin glulisine 100 units/mL Preferred product is Admelog Humalog Humalog KwikpenInsulin lispro 100 units/mL Preferred product is Admelog Novolog Novolog FlexpenInsulin aspart 100 units/mL Preferred product is Admelog Fiasp Fiasp Flextouch Insulin aspart 100 units/mL Preferred product is Admelog Invokana Invokamet Canagliflozin Canagliflozin/ Metformin 100 mg, 300 mg 50-500 mg 50-1000 mg 150-500 mg 150-1000 mg Invokana became nonpreferred on the PDL on July 1, 2018, with grandfathering for current users. However, all current users are expected to switch to a Steglatro or Segluromet by 04/01/2019. Qu debe hacer? Primero, hable con quien le receta los medicamentos. Es posible que haya otros medicamentos en la PDL de Humana CareSource que puede tomar en su lugar. Hay varias formas para que usted o la persona que se los receta puedan encontrar medicamentos: P.O. Box 221529, Louisville, KY 40252-1529 | www.caresource.com/KY | 855.852.7005 Puede buscar en nuestro sitio web, en www.caresource.com. Vaya a la pgina de la farmacia y haga clic en Preferred Drug List (Lista de medicamentos preferidos). Ollame a nuestro Departamento de Servicios para Afiliados al 1-855-852-7005 (TTY: 1-800-648-6056 o 711), de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m., hora estndar del Este (EST). Estamos aqu para ayudarlo. El Departamento de Servicios para Afiliados de Humana CareSource est abierto de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m. Atentamente, Departamento de farmacia de Humana CareSource Humana-CareSource con cumple las leyes de derechos civiles estatales y federales y no discrimina basndose en la edad, el sexo, la identidad de gnero, el color, la raza, una discapacidad, el origen nacional, el estado civil, la preferencia sexual, la creencia religiosa, el estado de salud o el estado de asistencia pblica. KYHUCM01644V.15AprobadoporKDMS:11/01/2017

IN-MMED-2100-V.18 Web Member Summary of PDL Changes Effective APRIL_1_2019 Spanish 508 FINAL

P.O. Box 8738, Dayton, OH 45401-8738 | www.caresource.com 03/01/2019 Re: Resumen de cambios en la PDL vigentes a partir del April 1, 2019 Estimado(a) afiliado(a) a CareSource: Su atencin mdica es nuestra prioridad. Por eso, le escribimos para informarle que el April 1, 2019, nuestra Lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL) cambiar. Una PDL es una lista de medicamentos preferidos. LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SERN PREFERIDOS EN LA PDL A PARTIR DEL APRIL 1, 2019. Nombre de marca Nombre genrico Dose(s) Notes Soliqua Insulin glargine lixisenatide 100-33 unit mcg mL Step Therapy Required Symtuza Darunavir-Cobicistat-Tenofovir AF 800-150-10 mg OTC Lidocaine Patch Lidocaine 4% LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO SERN PREFERIDOS EN LA PDL A PARTIR DEL APRIL 1, 2019. Nombre de marca Nombre genrico Dose(s) Notes Actoplus Met XR Pioglitazone-Metformin ER 15-1000 mg 30-1000 mg Lidocaine Patch Lidocaine 5% OTC Lidocaine Patch Preferred Humira Adalimumab 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg Will Remain Preferred for Diagnosis of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (UC) Qu debo hacer? Primero, hable con la pers ona que le receta. Es posible que haya otros medicamentos en la PDL de CareSource que puede tomar en su lugar. Hay varias formas para que usted o la persona que le rece ta puedan encontrar medicamentos: Puede buscar en nuestro sitio web, en www.caresource.com . Vaya a la pgina de la farmacia y haga clic en Preferred Dr ug List (Lista de medicamentos preferidos). Opuede llamar al Departamento de Servic ios para Afiliados de CareSource al 1-844-607-2829 (TTY: 1-800-743-3333 o 711). Estamos aqu para ayudarlo. El Departa mento de Servicios para Afiliados de CareSource est abierto de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m. Atentamente, Departamento de Farmacia de CareSource CareSource cumple los derechos civiles contemplados en las leyes federales y estatales correspondientes y no discrimina basndos e en la edad, el sexo, la identidad de gnero, el color de piel, la raza, una discapacid ad, la nacionalidad, el estado civil, la preferencia sexual, la creencia religiosa, el estado de salud o el estado de asistencia pblica. INMMED2100V.18;Fechadeemisin:04/01/2019 AprobadoporOMPP:10/27/2017

GA-MMED-2432-V.5 Web Member Summary of PDL Changes Effective APRIL_1_2019 – Spanish 508 FINAL
KY Medicaid and KY HEALTH Member Handbook Spanish
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Consentimiento del afiliado/Formulario de autorizacin para la Ley HIPAA Este formulario permite a CareSource Management Group Co. y sus planes mdicos afiliados (CareSource) compartir la informacin relacionada con su atencin mdica como se detalla a continuacin. Debe llenar este formulario por completo y envelo por correo postal o fax a la direccin se encuentra en la parte inferior de este documento. Tambin puede llenar este formulario en lnea en www.caresource.com . Seccin 1: Informacin del afiliado Apellido del afiliado Inic. 2. nombre Nombre del afiliado Fecha de nacimiento del afiliado Direccin del afiliado Ciudad Estado Cdigo postal Telfono particular del afiliado Telfono celular del afiliado N. de identificacin del afiliado (seencuentra en la tarjeta de identificacin del plan) Si proporciona su nmero de telfono celular, quiere decir que CareSource puede utilizarlo para comunicarse con usted. Seccin 2: Consentimiento para compartir informacin mdica A travs del consentimiento del afiliado/formulario de autorizacin para la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Mdicos (Health Insurance and Portability and Accountability Act, HIPAA) usted otorga su consentimiento para compartir su informacin de atencin mdica con terceros. Esta informacin se comparte para brindarle una mejor atencin y tratamiento, o para ayudarlo c on los beneficios. Esta informacin mdica puede compartirse con cualquier proveedor que le haya brindado atencin en el pasado, se la brinde actualmente o en el futuro. Tambin se puede compartir con los Intercambios de informacin mdica (Health InformationExchanges, HIE). Un HIE permite que los proveedores consulten la informacin mdica que CareSource posee acerca de los afiliados. Usted tambin puede compartir su informacin mdica en sus propias aplicaciones de atencin mdica y tiene derecho a s olicitar una lista de todas las personas a quienes CareSource les haya proporcionado su informacin mdica. Marque esta casilla si desea que su informacin mdica se comparta con los proveedores que le hayan brindado atencin en el pasado, en la actualidad o se la brinden ms adelante, o pueda hacerlo con sus propias aplicaciones de atencin mdica. La informacin se compartir para brindarle una mejor atencin y tratamiento,y para ayudarlo con los beneficios. Esta informacin incluir informacin mdica delicada, incluido el tratamiento por abuso de sustancias y VIH/SIDA. En sus aplicaciones de atencin mdica tendr mayor control sobre la informacin compartida una vez que instale la aplicacin.O Marque esta casilla si no desea que su informacin mdica se comparta con los proveedores que le hayan brindado atencin en el pasado, en la actualidad y se la brinden en el futuro . La informacin no se compartir con fines de tratamiento, atencin mdica ni para ayudarlo con los beneficios. Ningn fragmento de informacin sobre su salud se compartir con sus proveedores, salvo estas excepciones: Debido a los requisitos estatales que debemos seguir, su recibir un informe que incluya el tratamiento de salud fsica y conductual que tal vez haya recibido. Este no incluir informacin sobre abuso de sustancias o VIH/SIDA a menos que haya marcado la casilla anterior en la que indica que desea compartir su informacin mdica. Debido a otros requisitos que debemos seguir, su informacin mdica se puede compartir con un HIE. No incluir informacin sobre abuso de sustancias o VIH/SIDA a menos que haya marcado la casilla anterior en la que indica que desea compartir su informacin mdica.Si no autoriza la divulgacin, sus proveedores no podrn brindarle la misma atencin de calidad que recibira si otorgara su permiso. Seccin 3: Designacin de un representante Si desea nombrar a un representante para que se comunique con CareSource en su nombre, complete esta seccin. CareSource compartir toda su informacin mdica con la persona que haya designado. Si designa a un grupo, como un bufete de abogados, ese grupo se conoce como entidad. Proporcione los datos de la entidad y el nombre de una persona de contacto que forme parte de la entidad. Apellido Nombre Inic. 2. nombre Nombre de la entidad (si es un bufete de abogados u otra entidad) Direccin Ciudad Estado Cdigo postal Telfono particular Telfono celular Seccin 4: Revisin y aprobacin Al firmar con mi nombre, acepto que: permito que CareSource comparta mi informacin mdica segn lo indicado en las Secciones 2 y/o 3. Acepto que firmar este formulario es mi eleccin. La persona o entidad que recibe la informacin compartida podra volver a compartirla. Luego de ello, podra dejar de estar protegida por las leyes federales de privacidad. La informacin relativa al trastorno por abuso de sustancias proveniente de los programas de tratamiento especficos (Ttulo 42, Cdigo de Reglamentos Federales [Code of Federal Regulations, CFR], Parte 2) puede permanecer en estricta reserva y no volver a compartirse sin mi autorizacin. Este formulario no es un Poder para la atencin mdica. Puedo cancelar esta autorizacin en cualquier momento. Para cancelar la autorizacin, debo enviar una carta escrita a CareSource a la direccin que figura en la parte inferior de este formulario. Tambin puedo enviarla por fax al nmero que figura en la parte inferior de este formulario. Obien, puedo cancelar mi autorizacin enwww.caresource.com . Si cancelo dicha autorizacin, no habr ningn cambio en las acciones llevadas a cabo por CareSource antes de la cancelacin. Mi tratamiento, el pago del mismo, mi inscripcin o la elegibilidad para los beneficios no dependen de que firme este formulario. Firme a continuacin. Firma del afiliado/padre o madre de un afiliado menor de edad o firma del representante legal designado* : Fecha:Fecha de terminacin de esta autorizacin: Si no se indica ninguna fecha, la autorizacin permanecer adjunta a su historia clnica a menos/hasta que usted solicite que se cancele. En el caso de los afi liados menores de edad, estar en vigencia hasta que cumplan los 18 aos. *Si la persona que firma no es el afiliado/padre o madre de un afiliado menor de edad, solo podrhacerlo si se trata del representante legal designado. Un representante legal designado es alguien a quien se ha otorgado la facultad de actuar en nombre del afiliado. Si an no lo ha hecho, debe proporcionar una copia del poder notarial o los documentos del tribunal que demuestren que la persona es un representante legal designado. Tambin debe completar los siguientes campos:Representante legal (escriba el nombre completo con letra de imprenta) Relacin legal con el afiliado, por ejemplo: un poder notarial, un tutor asignado por el tribunal o un tutor: Direccin del representante legal Ciudad Estado Cdigo postal Enve su formulario completo a: CareSource Attn: Privacy Office, P.O. Box 8738, Dayton, OH 45401-8738, o por fax al 1-833-334-4722, o puede llenar este formulario en lnea en www.caresource.com . GA-MED-M-631308-SP Aprobado por DCH: 08/06/2021

AM-EXCP-0244 SKYGEN Dental Claim Update

Network Notification Notice Date: January 11, 2019 To: Ohio and Indiana Marketplace Providers From: CareSource Subject: Dental Eligibility Update CareSource values our partnership with you, and we are committed to providing operational updates that may impact you. Due to a delay in loading 2019 member eligibility information into the SKYGEN (formerly known as Scion) system, payments for your CareSource Marketplace plan patients may be delayed. Due to this issue, any 2019 Marketplace dental claims submitted before February 28, 2019, may be delayed. If you have any questions, please contact CareSources Provider Services at 1-800-488-0134 (Ohio) or 1-866-286-9949 (Indiana). We are available to assist with verifying CareSource patients eligibility. We recognize the inconvenience this delay causes, and we appreciate your patience as we work to resolve this issue as quickly as we can. We will communicate more updates as they become available. Thank you for your partnership and service to our members. AM-EXCP-0244

GA-MMED-2625 1095b FAQ2018-es-US_508
GA-MMED-2408 Q3 mbrsrce nwsltr FINAL 081518-2_es-US.508

MEMBERSourceMEMBERSourceMEMBERSourceMEMBERSourceMEMBERSourceFAMILIAS SALUDABLES YACTIVAS CareSource sabe que la salud y el bienestar no se tratan solamente de contar con una gran atencin medica. Es por eso que ofrecemos acceso a actividades recreativas que le ayudarn a ser la mejor versin de usted. A partir del 1. de julio, los afiliados a CareSource reciben afiliaciones familiares gratis para la YMCA del rea metropolitana de Atlanta. Vive fuera del rea metropolitana de Atlanta? Los afiliados de 6 a 18 aos pueden registrarse para recibir afiliaciones a los clubes participantes para nios y nias. Para obtener ms informacin llame al 1-855-202-0729 (TTY: 1-800-255-0056 o 711) . Para obtener ms informacin, visite www.caresource.com INVIE RN OD E 2 017 MEMBERSource OTOO DE 2018 Un boletn informativo para aliados a CareSource 1 EN ESTE NMERO: 2 Adiccin: Del primer paso 3 Pregntele a su mdico 5 Cuidado en sndwich 9 Cmo mantener a los nios saludables 10 Gane recompensas por hbitos saludables ACTUALIZACIONES DE LA LISTA DE MEDICAMENTOS Qu medicamentos cubre su plan? Avergelo aqu: www.caresource.com/nd-my-prescriptions Si no tiene acceso a Internet, llame a Servicios para aliados. Podemos ayudarlo. MEMBERSource Para obtener ms informacin, visite www.caresource.com 2 ADICCIN: DEL PRIMER PASO El tratamiento funciona. La recuperacin ocurre. Con todo lo que escuchamos sobre adiccin a las drogas, es importante recordar que todos los das las perrsonas s se recuperan. El tratamiento funciona. Al igual que muchas otras enfermedades crnicas, con el tratamiento y un sistema de apoyo adecuados, usted puede recuperarse. Usted puede llevar una vida saludable y feliz. El tratamiento puede incluir asesora, terapia conductual, grupos de apoyo o tratamiento con medicamentos. A pesar de que no se requiere, la desintoxicacin tambin est disponible para ayudar a su cuerpo a eliminar las drogas y prepararse para el tratamiento. Estoy listo para recibir ayuda. Cmo comienzo? Pedir ayuda es el primer paso. Llame a Servicios para Aliados. Podemos ayudarle a encontrar un proveedor y programar una cita. Tambin puede llamar a nuestros representantes a travs de nuestro nmero de telfono de tratamiento de adicciones al 1-833-674-6437. Hable con su mdico. Puede encontrar la herramienta Find a Doctor/ Provider (Encontrar un mdico/proveedor) que se encuentra en nuestro sitio web para encontrar mdicos que tratan adicciones en su rea. Si tiene un administrador de casos, tambin puede ayudarlo. Secretos para estudiar de manera inteligente Comienza el ao escolar bien con estos consejos para estudiar: 1. Haz un plan. Haz la tarea a la misma hora todos los das para establecer una rutina. 2. Mantente organizado. Trabaja en un rea limpia y tranquila. Rene lo que n ecesitas antes de empezar. 3. Cudate Duerme suficiente cada noche. Descansa regularmente mientras estudias. Te ayudar a concentrarte. Uno nunca fracasa hasta que deja de intentar. Albert Einstein TRANSICIN A LA EDADADULTA Su adolescente ve a un pediatra? Cuando los nios cumplen 18 aos, es posible que deban cambiar a un asociado del sector de salud que se concentre en atencin para adultos. Hable con el mdico de su hijo. Pregunte si aceptan pacientes mayores de 18 aos. Si lo hacen, su hijo puede seguir recibiendo atencin all. Si no, deber encontrar un nuevo asociado del sector de salud para cuando su hijo tenga 18 aos. Si es necesario, los Servicios para Aliados pueden proporcionarle informacin que lo ayude a tener una transicin sin problemas al elegir un nuevo proveedor de atencin primaria para su hijo. A DNDE ACUDIR PARA OBTENER ATENCIN Decidir dnde obtener atencin mdica puede ser difcil. Depende del tipo de atencin que necesite. Consultorio mdico Atencin rutinaria o preventiva Controles mdicos y vacunas La mayora de las enfermedades y lesiones MYidealDOCTOR Enfermedades comunes Acceso las 24 horas del da, todos los das Ingrese a MYidealDOCTOR.com o llame al 1-855-879-4332 Atencin conveniente Cuando el consultorio de su mdico est cerrado Horarios de atencin extendidos durante la noche y los nes de semana Dentro de farmacias y tiendas de comestibles locales Atencin de urgencia Cuando el consultorio de su mdico est cerrado Para enfermedades o lesiones ms complejas Sala de emergencias Solo para atencin para salvar la vida Cuando necesita tratamiento de inmediato Accidentes o enfermedades graves Encuentre un proveedor o clnica con nuestra herramienta Find a Doctor/Provider (Encontrar un mdico/ proveedor) que se encuentra en www.caresource.com. Si no sabe qu hacer, podemos ayudarlo. Simplemente llame a CareSource24. El nmero se encuentra en su tarjeta de identicacin de aliado. Tambin puede usar la aplicacin mvil de CareSource. 3 Pregntele a su mdico Le ha recomendado su mdico un nuevo medicamento para su afeccin mdica? Aqu hay algunas preguntas que puede hacer: Cmo funciona? Cundo y con qu frecuencia debo tomarlo? Debo tomarlo con o sin alimentos? Interactuar con alguno de mis dems medicamentos? Cules son los efectos secundarios ms comunes? Qu debo hacer si me salto una dosis? Hay otras opciones de tratamiento? Nota: Si experimenta efectos secundarios asegrese de llamar a su mdico! ASUNTOS DE DINERO Gaste menos de lo que gana. Es ms fcil decirlo que hacerlo, pero puede tomar medidas para ganar control de sus nanzas. El primer paso, y el ms importante, es crear un presupuesto. Un plan lo ayudar a mantenerse en camino. Es una de las mejores cosas que puede hacer que lo ayuden a reducir las preocupaciones y el estrs por el dinero. Para obtener orientacin, ingrese a www.consumer.gov. MEMBERSource | OTOO DE 2018CONOZCA LOS VALORES DE SU PRESIN ARTERIALControlar su presin arterial es una de las mejores cosas que puede hacer por su corazn. Controle su presin arterial en cada visita al mdico. Conozca sus valores y lo que signican. Hable con su proveedor de atencin mdica sobre sus objetivos. l o ella pueden tener valores de presin arterial para que mantenga. Por lo general, la presin arterial alta no presenta signos o sntomas. Si no se trata, puede causar derrames cerebrales, ataques cardacos o incluso la muerte. Cambiar su estilo de vida puede ayudarle a controlarla. Su proveedor de atencin mdica puede pedirle que: Se alimente con una dieta saludable con menos sal Deje de fumarHaga ejercicio regularmente Mantenga un peso saludable Es posible que tambin deba tomar medicamentos para bajar su presin arterial. Siempre tmelos segn las indicaciones. Si se saltea una dosis porque no puede comprar el medicamento, tiene efectos secundarios o se olvida de tomarlo, hable con su mdico para encontrar soluciones. No cambie su tratamiento sin la orientacin de su proveedor de atencin mdica. NIVEL DE PRESIN ARTERIAL PRESIN SISTLICA (mm Hg) (nmero superior) PRESIN DIASTLICA (mm Hg) (nmero inferior) NORMAL MENOS DE 120 y MENOS DE 80 ELE VADA 120 129 y MENOS DE 80 ALTA ETAPA 1 130 139 o 80 89 ALTA ETAPA 2 140 OMS o 90 OMS CRISIS CONSULTE A SU MDICO DE INMEDIATO 180 OMS y/o 120 OMS *Fuente:www.heart.org4 HABLAR SOBRE CONSUMO DE DROGAS Los nios cuyos padres hablan con ellos sobre drogas tienen una probabilidad 50 por ciento menor de consumir drogas. * Comience una conversacin con su hijo hoy. Para obtener consejos o recursos, ingrese a http://starttalking.ohio.gov. * Fuente: http://starttalking.ohio.gov 50% Gane recompensas con el programa Babies First Est embarazada? Acaba de tener un beb? Asegrese de registrarse en el programa Babies First. Puede ganar hasta $225 en recompensas por recibir atencin mdica para usted y su hijo. Visite www.caresource.com/members/georgia/ medicaid-peachcare-p4hb/health/health-rewards-programs para obtener ms informacin y registrarse. ESTAMOS AQU PARA AYUDARLE CUANDO NOS NECESITE Aplicacin de CareSource Obtenga la aplicacin mvil de CareSource para telfono inteligente o tableta! Puede conseguirla en la Apple App Store o en Google Play. sela para ver su tarjeta de identicacin, encontrar un mdico y ms. Tambin puede usarla para acceder a su cuenta My CareSource. My CareSource Esta es su cuenta personal en lnea. sela para:Cambiar de mdico. Solicitar una nueva tarjeta de identicacin.Ver reclamos y detalles del plan. Actualizar su informacin de contacto Ymucho ms! Ingrese a Mywww.caresource.com para registrarse. La App Store es una marca de servicio de Apple, Inc. Google Play es una marca registrada de Google, Inc. Cuidado en sndwich Ocuparse de muchos seres queridos a la vez puede ser un momento de alegra, pero tambin debe cuidar de usted mismo! Muchas personas ayudan a sus padres mayores mientras cran a sus hijos. Estar como un sndwich entre padres e hijos y tener muchas otras responsabilidades como el trabajo, la casa y las nanzas, puede ser estresante. Cuidarse debe ser una prioridad para que pueda seguir cuidando a sus seres queridos. Tenga en cuenta estas recomendaciones para lograr un equilibrio: 1. Pida ayuda y acepte ofertas de ayuda de otras personas. Tenga en mente cosas especcas acerca de cmo otras personas puede ayudarlo. 2. Establezca prioridades y organcese todo lo que pueda. Mantngase abierto a cambiar las prioridades a medida que las circunstancias cambian. 3 . Alimntese bien, beba agua y duerma lo suciente. 4 . Tmese tiempo para usted. Mantenga sus propios intereses. 5 . Descanse y encuentre formas de recargar sus bateras. AYUDA PARA EL DOLOR DE LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA Tiene dolor de espalda? Es posible que crea que necesita una radiografa o una resonancia magntica por imgenes (MRI), pero es posible que no las necesite. Las radiografas pueden ser dainas si no son necesarias. Hable primero con su proveedor de atencin mdica. l o ella lo examinar y revisar su historial mdico. El tratamiento puede incluir calor, reposo, sioterapia, medicamentos de venta libre o con receta. Por lo general, los opiceos no son una solucin adecuada para el dolor de espalda. Si no mejora o hay otros problemas, su proveedor de atencin mdica puede recomendar otras pruebas. Siga siempre el plan de tratamiento de su proveedor de atencin mdica. Para obtener ms informacin, visite www.caresource.com 5 MEMBERSource | OTOO DE 2018 GRACIAS POR SER UN AFILIADO A CARESOURCE Queremos recordarle que usted puede encontrar la informacin ms actualizada sobre sus benecios y servicios en nuestro sitio web en www.caresource.com . Encontrar muchos artculos de ayuda que puede leer o imprimir, por ejemplo: Informacin sobre nuestro Programa de calidad (Quality Program) para asegurarse de querecibe buena atencin y servicio. Informacin sobre nuestro Programa de administracin de la atencin (Care ManagementProgram) y cmo usted o su cuidador pueden autoderivarse al programa. Informacin sobre nuestros Programas para el manejo de enfermedades (Disease Management Programs) y cmo puede recibir ayuda. Informacin sobre cmo comunicarse con el personal si tiene preguntas acerca de cmomanejar la atencin y los servicios, y el nmero gratuito para llamar. Cmo se puede poner en contacto con nosotros usando servicios TTY si tiene problemas de audicin. La poltica de CareSource que prohbe el uso de incentivos nancieros para toma de decisiones por gestin de uso. La declaracin de CareSource sobre sus derechos y responsabilidades. Informacin sobre los benecios y los servicios que recibe o que no se incluyen en su cobertura. Informacin sobre nuestra farmacia y los medicamentos que puede recibir. Esto incluye nuestra lista de medicamentos con cualquier restriccin y preferencia; cmo usar nuestras farmacias; una explicacin de los lmites y cupos; cmo recibir cobertura para medicamentos que no estn en el formulario y una explicacin de cmo pueden los mdicos proporcionar informacin para sustentar una excepcin; y los procesos de CareSource para sustitucin con genricos, intercambio teraputico y terapia escalonada. Cmo recibir servicios si viaja y cualquier restriccin a sus benecios. Informacin sobre cmo puede recibir nuestros materiales, o recibir ayuda para hablar con nosotros en otro idioma acerca de cmo administramos la atencin y los servicios o para obtener informacin sobre los benecios, acceso a los servicios y dems temas. 6 Informacin sobre cmo puede enviar un reclamo por servicios cubiertos, si lo requiere. Cmo puede obtener informacin sobre nuestros asociados del sector salud, incluido si tienen certicacin de la junta, la facultad de medicina a la que asistieron y dnde realizaron su residencia. Cmo puede elegir a su doctor de atencin principal y hacer una cita. Cmo puede recibir atencin de especialidad, atencin de salud mental y servicios hospitalarios. Cmo puede recibir atencin despus de los horarios normales de ocina de su mdico. Cmo recibir atencin de emergencia, incluido cundo acceder directamente a la atencin deemergencia o usar los servicios del 911. Cmo obtener atencin y cobertura cuando est fuera del rea de servicio de CareSource. Cmo nos puede informar si no est contento(a) con CareSource. Cmo puede apelar una decisin que afecta su cobertura, los benecios o su relacin con CareSource de manera negativa. Cmo decide CareSource cmo y cundo agregar nueva tecnologa como benecio cubierto. Nuestro aviso de prcticas de privacidad y polticas de condencialidad, lo que incluye qu es un consentimiento de rutina y cmo le permite a CareSource usar y revelar informacin sobre usted; cmo usa las autorizaciones CareSource y el derecho que usted tiene a aprobar la divulgacin de informacin personal de salud que no est cubierta por el consentimiento de rutina; cmo puede solicitar restricciones sobre el uso o la revelacin de la informacin personal de salud, enmiendas a la informacin personal de salud, acceso a su informacin personal de salud o un recuento de las divulgaciones de informacin personal de salud; el compromiso de CareSource para proteger su privacidad en todos los escenarios y la poltica de CareSource sobre compartir informacin personal de salud con patrocinadores del plan y empleados. En el sitio web, hay ms informacin sobre CareSource y nuestros servicios que es til conocer. Nuestro directorio de proveedores enumera los mdicos, hospitales y centros de atencin de urgencia que puede elegir para satisfacer sus necesidades. Puede hacer una bsqueda de mdico por caractersticas especiales, como ubicacin del consultorio, gnero o especialidad. Tambin puede realizar una Evaluacin de riesgos de salud (Health Risk Assessment, HRA) en nuestro sitio web. Visitewww.caresource.com . Solo haga clic en Health Risk Assessment (Evaluacin de riesgos de salud) bajo Quick Links (Enlaces rpidos). Cuando complete la HRA, recibir consejos que pueden ayudarle a mejorar su salud. Tambin puede encontrar herramientas para comprender mejor lo que puede hacer para mejorar su salud. Si necesita ms informacin, llame a Servicios para Aliados al1-855-202-0729 (TTY: 1-800-255-0056 o 711). Gracias, CareSource GA-MMED-2104 DCH File and Use 6/7/2018 2018 CareSource. Todos los derechos reservados. 7 DUERME LO SUFICIENTE? La prdida crnica de sueo est vinculada con varios problemas de salud, que incluyen obesidad, enfermedad cardaca y depresin. Tanto adultos como nios deben dormir lo suciente. Esto ayuda a concentrarse y mejorar el estado de nimo. Aqu hay algunos consejos para ayudarle a mejorar el sueo para su familia: Asegrese de dormir en una habitacin que est tranquila y oscura. Evite pasar tiempo con pantallas antes de acostarse. Sea consistente. Acustese y levntese aproximadamente a la misma hora todos los das. Una rutina similar a la hora de dormir puede ayudar a dormirse ms rpido y a dormir mejor. Mantngase activo. El ejercicio durante el da puede ayudarlo a estar ms cansado de noche. La cantidad de sueo que necesita cambia con la edad. Los nios necesitan dormir ms que los adultos. El siguiente cuadro muestra cunto sueo se recomienda por edad. Obtenga ms informacin en www.cdc.gov/features/sleep. Edad Horas de sueo recomendadas por da 4 a 12 meses 12 a 16 horas cada 24 horas (siestas incluidas)1 a 2 aos 11 a 14 horas cada 24 horas (siestas incluidas)3 a 5 aos 10 a 13 horas cada 24 horas (siestas incluidas)6 a 12 aos 9 a 12 horas cada 24 horas13 a 18 aos 8 a 10 horas cada 24 horas18 a 60 aos 7 o ms horas por noche8 Para o bte n er m s i nfo rm aci n, vi sit e Care Source .co m Anlisis de sangre para diabetes La Hemoglobina A1C (HbA1C) es un anlisis de sangre. Muestra sus niveles de glucosa en sangre promedio durante los ltimos 2 a 3 meses. Le proporciona una medida til de control de la diabetes. Si tiene diabetes, hgase la prueba de A1C cada 3 a 6 meses. Su resultado debe ser inferior a 7 a menos que su proveedor de atencin mdica establezca un objetivo diferente para usted. Esta prueba tambin se puede usar para diagnosticar diabetes tipo 2 y prediabetes. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a retrasar o prevenir la diabetes tipo 2. Si tiene factores de riesgo para diabetes, hable con su proveedor de atencin mdica. l o ella pueden ayudarlo a averiguar si debera hacerse las pruebas. PODRA ESTAR EMBARAZADA? Las aliadas a CareSource de 18 aos y ms pueden recibir una prueba de embarazo sin costo , de su Kroger local. Vaya a la farmacia, muestre su tarjeta de identicacin del aliado de CareSource y dgale a su farmacutico que le gustara una prueba de embarazo. Tambin recibir un folleto til con las prximas medidas a tomar, ya sea que la prueba indique positivo o negativo. Puede recibir una prueba cada 30 das. Descubrir que est embarazada es un momento emocionante! CareSource tiene programas disponibles para ayudar a guiarla en su embarazo. Comunquese con Servicios para Aliados para obtener ms informacin.CMO MANTENER A LOS NIOS SALUDABLES Asegrese de q ue sus hijos reciban exmenes de deteccin importantes (y gratuitos) como parte de la visita de nio sano que se ofrece a travs del benecio de Exmenes de deteccin peridica y temprana, diagnstico y tratamiento (EPSDT) . El propsito de los EPSDT es detectar y tratar problemas de salud en forma temprana. Llame al proveedor de atencin mdica de su hijo para preguntarle si es momento para estos servicios: Visita de nio sano (examen de EPSDT)Examen de odontologa, visin y/o audicin Anlisis de deteccin de plomo en sangre, si nunca se ha realizadoUna revisin del registro de vacunas de su hijo Las vacunas pueden proteger a su hijo de enfermedades graves. Pueden ahorrarle tiempo y dinero a su familia. Pueden prevenir enfermedades graves y tiempo prolongado sin ir a la escuela o a trabajar. La Sociedad Americana de Pediatra (American Academy of Pediatrics) recomienda un programa de vacunas durante la vida del nio. Para obtener ms informacin, visite CareSource. com o www.healthychildren.org . PRUEBE LA TELEMEDICINA! Est el consultorio de su mdico cerrado o no puede conseguir una cita pronto? Pruebe MYidealDOCTOR. Hable con un mdico las 24 horas del da, los 7 das de la semana, por lo general entre 15 y 30 minutos despus de la llamada inicial. Es fcil, rpido y seguro y los mdicos estn certicados por el Consejo mdico. Recoja sus recetas en su farmacia local cuando las necesite. Llame al 1-855-879-4332 , descargue la aplicacin o visite MYidealDOCTOR.com en cualquier momento. MYidealDOCTOR no debe utilizarse para: traumatismos, dolor de pecho, falta de aire y recetas de sustancias controladas por la Agencia de Control de Drogas (DEA, por sus siglas en ingls). Para obtener ms informacin, visite www.caresource.com 9 GANE RECOMPENSAS POR HBITOS SALUDABLES Los aliados a CareSource pueden ganar recompensas por realizar actividades para estar saludables. El programa de recompensas incluye: Programa Babies First: Las mujeres embarazadas y los bebs hasta los 15 meses pueden ganar hasta $225. Gane recompensas por mantener sus citas prenatales, las de beb sano y mucho ms. (Necesitar inscribirse en este programa.) Kids First : Este programa es para nios de 16 meses a 18 aos. Puede ganar hasta $60 por nio. Simplemente reciba los controles mdicos peridicos y atencin odontolgica, vacunas y ms. (Necesitar inscribirse en este programa. Ingrese a https://secureforms.caresource. com/en/BabiesFirst/GA para registrarse.)Recompensas MyHealth: Los adultos de 18 aos y ms pueden ganar hasta $105 (o ms). Canjee sus recompensas por tarjetas de obsequio en tiendas minoristas lder o en la tienda en lnea de CareSource. Hay recompensas para los monitoreos de la diabetes y otra atencin mdica preventiva. Ingrese al portal seguro, My CareSource, y haga clic en la pestaa Health (salud) para encontrar MyHealth. Todo suma. Averige cmo puede comenzar hoy! Visite www.caresource.com/ documents/ga-med-member-rewards/ o llame a Servicios para Aliados. 10 Para obtener ms informacin, visite www.caresource.com CMO TRATAR EL AUTISMO El autismo puede tomar muchas formas. Las personas con autismo pueden tener problemas con las habilidades sociales, emocionales y de comunicacin. Por lo general, el autismo comienza en la primera infancia. La intervencin temprana es muy importante. Estamos aqu para ayudarlo a obtener la atencin que necesita. Si cree que su hijo podra tener autismo, siga estos pasos: 1. Hable con el mdico de su hijo sobre sus inquietudes. El mdico de su hijo puede ayudarle a encontrar un proveedor de atencin mdica que pueda ofrecerle una evaluacin o tratamiento. Tambin puede comunicarse con nosotros. Llame a Servicios para Aliados para obtener ayuda. 2. Programe una evaluacin. Este es un paso importante. Es necesario tener un diagnstico conrmado para recibir el tratamiento adecuado. 3. El proveedor que realice la evaluacin recomendar tratamiento segn sea necesario. El tratamiento puede incluir Anlisis del comportamiento aplicado. Este es un programa teraputico que se centra en tcnicas de modicacin de la conducta. Deshgase de los medicamentos de forma segura Qu debe hacer con lo que le sobra de sus medicamentos? Asegrese de que ninguna otra persona use sus medicamentos con receta sin usar. No comparta sus medicamentos con otras personas. Sea inteligente. Deshgase de los medicamentos de forma segura. Estos son algunos consejos: Utilice un programa de acopio de medicamentos en su rea. Comunquese con su agencia local encargada del cumplimiento de la ley. Tambin puede llamar a su servicio del gobierno local de basura y reciclaje. Ellos pueden darle ms detalles. Use un recolector de medicamentos con receta autorizado. Podra ser el hospital, la farmacia, el departamento de polica o la tienda de su localidad. Visite www.dea.gov para saber ms.Siga las instrucciones de eliminacin en la etiqueta del medicamento o el folleto informativo . Elimine la informacin de identicacin de la etiqueta. Si no se proporcionan instrucciones, retire el medicamento del recipiente original. Agregue una sustancia no deseable, como basura, en el medicamento. Esto har que otras personas no puedan usarlo. Coloque la mezcla en un recipiente hermtico. Luego deschelo. Obtenga ms informacin en: www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm101653.htm www.deadiversion.usdoj.gov/drug_disposal/index.html BANCA EXPRS Nos hemos asociado con Fifth Third Bank para ofrecer Express Banking a nuestros aliados. Esta es una cuenta bancaria que ofrece el Fifth Third Bank, con estas caractersticas: No cobra cargo por servicio mensual. No cobra comisin por sobregiro. No tiene requisito de saldo. Ofrece una tarjeta de dbito para compras. Su salud nanciera es la clave para su bienestar. Esta cuenta es una forma sencilla de administrar su dinero y alcanzar sus objetivos nancieros. Para obtener ms detalles, ingrese a www.53.com/CareSource. SI NO TIENE ACCESO A INTERNET, NO SE PREOCUPE. AUN AS PODEMOS AYUDARLO. LLAME A SERVICIOS PARA AFILIADOS SI TIENE ALGUNA PREGUNTA. SOLO MARQUE 1-855-202-0729 (TTY: 1-800-255-0056 O 711). LLMENOS 11 MEMBERSource | OTOO DE 2018-Franqueo PAGADO para entidades sin nes de lucro CareSource Departamento de Servicios para Aliados: 1-855-202-0729 (TTY: 1-800-255-0056 O 711). CareSource24Lnea de asesora en enfermera las 24 horas: 1-844-206-5944 P.O. Box 723308 Atlanta, GA 31139 0308 www.caresource.com. Facebook.com/ CareSource Twitter.com/ CareSource Instagram.com/ CareSource Pinterest.com/ CareSource NASE PNGASE EN ACTIVIDAD.MANTNGASE EN FORMA.Los meses ms clidos son el momento perfecto para levantarse y ponerse activo. El ejercicio puede ayudarle a: Reducir el nivel de estrs Perder peso Reducir el riesgo de padecer una enfermedad crnica Sentirse ms feliz Aumentar su nivel de energa Fortalecer los msculos y mejorar el equilibrio Hable con su proveedor de atencin mdica sobre el mejor plan de acondicionamiento fsico para usted. GA-MMED-2408 DCH File and Use 9/11/2018 2018 CareSource. Todos los derechos reservados. BRINDEMOS 2 VECES POR SUS DIENTESLos hbitos de cuidado dental vienen de a dos.Cepllese los dientes 2 veces por da.Cepllese durante 2 minutos cada vezcon pasta de dientes con flor.Consulte al dentista 2 veces al ao.

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