**CareSourcePASSE.com 230 N. Main St. Dayton, OH 45402 | 833-2 30-2005 | CareSourcePASSE.com Asunto: Resumen de cambios al Formulario/a la Autorizacin previa en vigor a partir del 1 de enero de 2025. Su atencin mdica es nuestra prioridad. Por ello, le escribimos para informarle que el 1 de enero de 2025 habr cambios en la Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Medicaid de Arkansas y en la administracin de productos que no estn en la PDL de Medicaid de Arkansas de parte de CareSource PASSE. Una PDL es una lista de medicamentos preferidos. RESUMEN DE CAMBIOS A LA PDL DE MEDICAID DE ARKANSAS EN VIGOR A PARTIR DEL 1 DE ENERO DE 2025: LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SERN PREFERIDOS EN LA PDL EN VIGOR A PARTIR DE L 1 DE ENERO DE 2025. Nombre del producto Dosis Notas MYRBETRIQ , COMPRIMIDO DE LIBERACIN PROLONGADA TODAS OLANZAPINA/FLUOXETINA ), (GENRICO DE SYMBYAX CPSULA TODAS Se aplican los criterios OMNIPOD 5 G6/LIBRE 2 PLUS, INTRO G6/LIBRE 2 PLUS Actualizado a preferido Entr en vigor el 10/4/24; Se actualiza el lmite de cantidad para OMNIPOD 5 INTRO (G6/LIBRE 2 PLUS) – Entr en vigor el 8/16/24 , LANCETA DE PERFECT POINT SEGURIDAD 28 G, 30 GEntr en vigor el 8/16/24 QULIPTA , COMPRIMIDO TODAS Se aplican los criterios UZEDY ER , JERINGA TODAS Se aplican los criterios VRAYLAR , CPSULA TODAS Se aplican los criterios LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SERN NO PREFERIDOS EN LA PDL EN VIGOR A PARTIR DEL 1 DE ENERO DE 2025. Nombre del producto Dosis Notas $ / 2 3 8 5 , 1 2 / * ( 1 e 5 , &