Gestión de uso/Determinación de servicios
Nuestro equipo de Gestión de uso (Utilization Management, UM) y determinación de servicios revisa la atención médica que obtiene en función de un conjunto de directrices. Examinamos la atención médicamente necesaria para asegurarnos de que es la más adecuada para sus necesidades. Puede preguntar cómo se examina la atención para los procedimientos, incluyendo el examen previo a la atención, examen de concurrencia de urgencia, examen posterior a la atención y presentación de una apelación. CareSource PASSE no recompensa a los proveedores ni a nuestro personal por denegar servicios. No ofrecemos incentivos financieros a nuestro personal para tomar decisiones que resulten en el uso deficiente de los servicios. Queremos que reciba la atención que necesita. Podemos coordinar servicios de intérprete si su idioma primario o el de su familia no es inglés. También podemos ayudarle si tiene problemas de visión, audición o habilidades de lectura limitadas.
Para obtener más información sobre la Gestión de uso/Determinación de servicios, consulte su Manual del Afiliado.
Servicios para Afiliados: 1-833-230-2005 (TDD/TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora del centro