Fraude, malversación, abuso y sobrepago

Nuestro Departamento de Integridad del Programa (Program Integrity Department) maneja los casos de fraude, malversación, abuso o sobrepago de la atención administrada. Puede ser de parte de los proveedores, las farmacias o los afiliados.

  • Fraude significa el uso o la obtención malintencionados de beneficios.
  • Malversación significa el uso excesivo de los beneficios cuando estos no son necesarios.
  • Abuso son las acciones que causan costos innecesarios a CareSource PASSE.
  • Sobrepago significa que CareSource PASSE puede estar pagando por atención que no es necesaria.

Denúncielo de una de las siguientes formas:

No es necesario que se identifique cuando escriba o nos llame. Si no le preocupa dar su nombre, también puede enviarnos un correo electrónico* o fax. Proporciónenos todos los datos que pueda. Agregue nombres y números de teléfono. Si no recibimos su nombre, no podremos llamarle de nuevo para obtener más información. Esto se mantendrá privado según lo permita la ley.

*Si su correo electrónico no es seguro, otros podrían leer su correo electrónico sin que usted lo sepa o dé su consentimiento. Por favor, no use el correo electrónico para enviarnos un número de ID de afiliado, número de seguro social o información médica. Use el formulario o el número de teléfono que figura arriba. Esto puede ayudar a proteger su privacidad.

Servicios para Afiliados: 1-833-230-2005 (TDD/TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora del centro.